Isolatiejassen: De eerste verdedigingslinie in ziekenhuizen

Waarom isolatiejasmen essentieel zijn voor de preventie van zorgverleningsgerelateerde infecties (ZGI’s)

Zorgverleningsgerelateerde infecties (ZGI’s) vormen een bedreiging voor de patiëntveiligheid en belasten de hulpbronnen van ziekenhuizen, met jaarlijks 687.000 infecties in de Verenigde Staten (CDC, 2023). Deze voorkombare gebeurtenissen verlengen het verblijf in het ziekenhuis, verhogen het sterfterisico en dragen $28 miljard bij aan de gezondheidszorgkosten. Een juiste inzet van isolatiejasmen is cruciaal om overdrachtsketens te doorbreken.

De stijgende last van zorgverleningsgerelateerde infecties (ZGI’s)

Pathogenen verspreiden zich via direct contact met besmette oppervlakken of vloeistoffen in klinische omgevingen. Verpleegkundigen hebben gemiddeld 35 contacten met hun kleding per dienst—wat veelvuldige blootstellingsmogelijkheden creëert. Zonder effectieve barrières kunnen multiresistente bacteriën zoals MRSA en C. difficile zich tussen patiënten en personeel verspreiden. Onderzoeken tonen aan dat het juiste gebruik van isolatiejassen de overdracht met tot wel 60% kan verminderen.

Hoe de integriteit van isolatiejassen essentiële overdrachtsroutes blokkeert

Isolatiejassen beschermen zorgverleners tegen spetters en besmette oppervlakken tijdens risicovolle procedures. De materiaalintegriteit bepaalt de beschermingswerking:

• Vloeistofweerstand voorkomt doordringing van pathogenen tijdens aerosolgenererende procedures (bijv. intubatie)
• Naadsterkte elimineert lekplaatsen tijdens patiëntoverdrachten of code-blauw-situaties

Branchesurveys onthullen dat 25% van de teams voor infectiepreventie incidenten met vloeistofdoordringing waarnemen, terwijl 45% scheuren in de beschermende kleding rapporteert tijdens routinezorg. Een consistente kwaliteit van de beschermende kleding verstoort de overdracht van micro-organismen—vooral over de mouwen en het torsogebied, waar besmetting het meest frequent optreedt.

Begrip van de AAMI PB70-niveaus: Afstemming van de bescherming door isolatiekleding op het klinische risico

Wat de vier AAMI-niveaus betekenen voor weerstand tegen vloeistoffen en toepassingscontext

Volgens de AAMI PB70-norm van de Association for the Advancement of Medical Instrumentation zijn isolatiejasjes onderverdeeld in vier verschillende beschermingsniveaus. Aan de onderkant van de schaal staan Level-1-jasjes, die vrij minimale bescherming bieden — eigenlijk alleen voldoende voor routineonderzoeken bij patiënten, waarbij het risico op blootstelling aan lichaamsvloeistoffen zeer gering is. Op een hoger niveau bieden Level-2-jasjes meer substantiële bescherming voor situaties zoals bloedafname of hechtingen, waarbij mogelijk contact met vloeistoffen optreedt. Bij trauma-gevallen of procedures waarbij vloeistofspetters voorkomen, hebben zorgverleners Level-3-bescherming nodig, die beter bestand is tegen spetters onder druk. Het hoogste niveau is Level 4; deze jasjes worden over het algemeen als chirurgisch kwaliteit beschouwd en bieden de hoogst mogelijke weerstand tegen gevaarlijke vloeistoffen onder druk. Dit niveau is grondig getest volgens specifieke ASTM-normen, namelijk F1670 en F1671, om te garanderen dat de prestaties overeenkomen met de aangekondigde specificaties.

Echt-wereldimpact: Hoe gestandaardiseerde AAMI-niveauselectie HAIs met 32% verminderde

Ziekenhuizen die protocolgestuurde schortselectie toepasten in overeenstemming met AAMI PB70, boekten spectaculaire winsten op het gebied van infectiepreventie. Een ziekenhuisnetwerk in Michigan verlaagde HAIs met 32% gedurende 18 maanden nadat risicogebaseerde schorttoewijzingen verplicht werden:

• Niveau 1: Lage-risico-instellingen voor langdurige zorg
• Niveau 2/3: Matige-risico-procedures in de spoedeisende hulp / intensive care
• Niveau 4: Chirurgische ingrepen met hoge blootstelling

Deze gestapelde aanpak voorkwam pathogeenoverdracht door de integriteit van de schorten af te stemmen op de klinische situatie—zowel onvoldoende bescherming als verspilling door onnodig gebruik van niveau-4-schorten werden hierdoor vermeden.

Valideren van de prestaties van isolatieschorten: ASTM- en ISO-testnormen

Waarom claims als 'vloeistofbestendig' onvoldoende zijn zonder gegevens uit ASTM F1670/F1671

De vaag omschreven 'vloeistofbestendige' labels die fabrikanten op hun producten aanbrengen, zeggen ons eigenlijk weinig over hoe goed ze daadwerkelijk beschermen. Echt bewijs komt van specifieke ASTM-tests — F1670 en F1671 — die precies meten hoe goed een materiaal is in het tegenhouden van gevaarlijke stoffen. De F1670-test onderzoekt hoe synthetisch bloed probeert door te dringen onder druk, vergelijkbaar met wat zich tijdens medische procedures voordoet. De F1671-test daarentegen controleert of virussen door het materiaal heen kunnen dringen, waarbij gebruik wordt gemaakt van de bacteriofaag Phi-X174 als vervanging voor virussen die in bloed voorkomen. Ziekenhuizen die blindelings vertrouwen op wat bedrijven beweren, in plaats van certificeringen te controleren, lopen reële risico’s. Onderzoeken hebben aangetoond dat kledingstukken die niet aan deze normen voldoen, in werkelijke ziekenhuisomstandigheden 28% vaker toelaten dat stoffen erdoorheen dringen. Deze gestandaardiseerde tests geven duidelijke antwoorden op de vraag of materialen micro-organismen tegenhouden op het microscopische niveau, waar dat het meest telt. Woorden alleen kunnen dergelijke beweringen eenvoudigweg niet ondersteunen.

Belangrijke verschillen tussen bloeddoordringingstests (F1670) en virale doordringingstests (F1671)

Er bestaan kritieke verschillen tussen deze aanvullende ASTM-normen:

F1670 richt zich op onmiddellijke vloeistofblootstelling bij procedures zoals wondirrigatie, terwijl F1671 submicronvirale bedreigingen aanpakt tijdens risicovolle taken. Mutsen die aan beide normen voldoen, bieden uitgebreide beschermingslagen en verminderen HAIs met 19% ten opzichte van alternatieven met slechts één certificering.

De juiste isolatiemuts selecteren op basis van de werkomgeving en de procedure

Risicogebaseerd kader: afstemming van de behoeften in de IC, SEH en langdurige zorg op de AAMI-niveaueisen

Ziekenhuizen en klinieken hebben een systeem nodig dat het beschermingsniveau van de beschermkleding afstemt op wat er daadwerkelijk op de afdeling gebeurt. Bijvoorbeeld: intensieve zorgafdelingen die te maken hebben met procedures die luchtgedragen deeltjes veroorzaken, hebben over het algemeen AAMI-niveau 3 of 4-beschermkleding nodig, omdat deze betere bescherming biedt tegen vloeistoffen. Tegelijkertijd kiezen spoedeisende hulpafdelingen, waar medisch personeel vaak wordt geconfronteerd met onzekere situaties, meestal voor niveau 2 of 3-beschermkleding. Verpleeghuizen gebruiken doorgaans niveau 1 of 2-beschermkleding voor alledaags patiëntenzorg, tenzij er sprake is van een uitbraak, waarna ze de bescherming verhogen. Het gaat erom te beoordelen hoe lang iemand in contact zal zijn met lichaamsvloeistoffen, hoeveel vloeistof er mogelijk bij betrokken is en hoe gevaarlijk de potentiële pathogenen zijn. Dit juist inschatten is van groot belang, aangezien onvoldoende bescherming het infectierisico kan verhogen met wel 40%. Aan de andere kant leidt het dragen van beschermkleding van een hoger niveau dan noodzakelijk tot verspilling van middelen zonder dat dit werkelijke meerwaarde oplevert. Wanneer medisch personeel voor elke situatie de juiste beschermkleding kiest, blijft iedereen veiliger én besparen ziekenhuizen op termijn geld.

Veelgestelde vragen

Wat zijn healthcare-geassocieerde infecties (HAIs)?

Ziekenhuisacquired infecties zijn infecties die patiënten oplopen tijdens het ontvangen van behandeling in zorginstellingen, vaak als gevolg van het voorkomen van multiresistente organismen of pathogenen.

Wat is de AAMI PB70-norm?

De AAMI PB70-norm verdeelt isolatiejasjes in vier beschermingsniveaus, gebaseerd op hun weerstand tegen vloeistoffen en geschiktheid voor verschillende medische procedures.

Hoe garanderen de ASTM F1670- en F1671-tests de effectiviteit van jasjes?

ASTM F1670 simuleert bloeddoordringing onder druk, terwijl F1671 virale doordringing beoordeelt met behulp van een bacteriofaagmodel. Deze tests bevestigen de beschermende eigenschappen van een jasje.

Waarom is de keuze van het juiste jasniveau belangrijk?

Het afstemmen van het beschermingsniveau van het jasje op het klinische risico waarborgt voldoende veiligheid voor zorgverleners, voorkomt infecties en vermijdt onnodig gebruik van jasjes met een hoog beschermingsniveau.