Miksi hoivakodit tulisi sijoittaa korkealaatuisiin liukupäivystöihin asukkaiden hoitoon?

Asukkaiden kahdenkertaisen kuormituksen hallinta

Hoivakodit kohtaavat ainutlaatuisen haasteen: heidän hoivakseen ottamansa asukkaat ovat yhä heikommin toimintakykyisiä, kun taas heitä hoitava työvoima on jatkuvasti fyysisesti rasitettuna. Asukkaiden siirtäminen sängyssä, siirtäminen eri pintojen välillä sekä kääntäminen ihotarkastuksia varten ovat tehtäviä, joita suoritetaan tyypillisessä laitoksessa kymmeniä kertoja päivässä. Jokainen näistä tehtävistä sisältää riskejä – sekä asukkaalle että hoitajalle.

CDC:n kansallisen työterveyden ja turvallisuuden instituutin (NIOSH) tiedot osoittavat, että terveydenhuollon ammattilaisille ei pitäisi suorittaa manuaalisia nostoja, joiden paino ylittää noin 16 kilogrammaa potilaan kehonpainosta pystysuorissa nostotehtävissä. Kuitenkin keskimääräinen hoivakodiasukas painaa huomattavasti enemmän kuin tämä, ja asukkaiden uudelleensijoittelutehtävät vaativat usein voimia, jotka ylittävät suositellun rajan. Kun näitä voimia kohdistetaan toistuvasti, seuraukset ovat ennakoitavissa: lihaksen- ja nivelvammat hoitohenkilökunnassa.

Kuinka liukupaperit muuttavat hoitoa fysiikan kannalta

Liukupohjaiset levyt – joita kutsutaan myös liukulevyiksi tai kitkan vähentäviksi levyiksi – muuttavat perustavanlaatuisesti potilaan käsittelyn fysiikkaa. Näillä levyillä luodaan alhaisen kitkan pinta potilaan ja sängyn välille, mikä vähentää potilaan siirtämiseen vaadittavaa voimaa.

Tutkimus, joka julkaistiin Applied Ergonomicsissa tutkimus osoitti, että liukulevyn käyttö vähensi selkälihasten (erector spinae) aktiivisuutta nosto- ja kääntötehtävissä . Olkapään nosto ja vartalon kulma vähensivät myös . Nämä biomekaaniset parannukset merkitsevät vähemmän rasitusta hoitajan keholle arkipäiväisissä tehtävissä.

Painevammojen ehkäisy: Unohdettu hyöty

Painevammat – joita yleisesti kutsutaan vuodehaavoihin – ovat jatkuvaa ongelmaa hoivakodeissa. Ne aiheuttavat asukkaille kipua, niiden hoitoon kuluu paljon rahaa ja ne ovat hoitolaatua mittaava merkki, jota valvovat viranomaiset tarkkaan seuraavat.

Ensinnäkin ne vähentävät iholle kohdistuvia leikkausvoimia uudelleensijoituksen aikana. Leikkausvoimat syntyvät, kun iho liikkuu yhteen suuntaan ja sen alapuolinen kudos toiseen suuntaan – mikä tapahtuu usein, kun asukasta vedetään sängyn pinnalla. Tämä leikkausvaikutus vahingoittaa pieniä verisuonia ja voi nopeuttaa painevammojen kehittymistä.

Toiseksi liukupäällykset tekevät usein toistuvasta uudelleensijoittelusta helpompaa. Kliiniset suositukset edellyttävät, että vuodelevossa olevia asukkaita kääntää tai siirtää vähintään kahden tunnin välein paineenvaurioiden ehkäisemiseksi. Kun uudelleensijoittelu on fyysisesti vaikeaa, henkilökunta saattaa viivästyttää tai lyhentää näitä toimenpiteitä. Liukupäällys vähentää vaadittavaa vaivannäköä, mikä lisää todennäköisyyttä sille, että uudelleensijoittelua suoritetaan johdonmukaisesti sovittujen aikataulujen mukaan.

Kustannuskuvio: Alkuperäiset kustannukset vs. pitkän aikavälin kustannukset

Hoivakodin johtajat keskittyvät usein arvioitaessaan uutta varustetta ensisijaisesti alkuperäisiin kustannuksiin. Liukupäällykset ovat kalliimpia kuin tavalliset puuvillaiset vetopäällykset, ja tämä hintaero voi saada budjettitietoiset johtajat miettimään harkintaa.

Mutta liukupohjalevyjen käyttämättä jättämisestä aiheutuvat alapuoliset kustannukset ovat merkittäviä. Työntekijöiden lihasten ja luuston vammoihin liittyvät korvausvaatimukset, henkilökunnan vaihtuvuus kroonisen kivun vuoksi sekä painevammojen hoitokustannukset kertyvät nopeasti yhteen. Yhden ainoan painevamman hoito voi maksaa kymmeniä tuhansia dollareita. Kun liukupohjalevy auttaa estämään edes yhden painevamman, laitteisto on käytännössä maksanut itsensä.

On myös henkilökunnan pidättämisestä kysymys. Hoivakodit ympäri maata kamppailevat pätevän henkilökunnan houkuttelemisen ja säilyttämisen kanssa. Korkeat vammataajuudet vaikeuttavat rekrytointia ja ajavat kokemukseen perustuvia työntekijöitä pois alalta. Investointi laitteisiin, jotka vähentävät fyysistä rasitusta, lähettää viestin siitä, että laitos arvostaa henkilökunnan pitkäaikaista terveyttä.

Taitava hoitolaitos – käännepiste

Taitava hoitokoti Pohjois-Itä-Suomessa, jossa on 120 sänkyä, oli kokenut korkeaa henkilökunnan vaihtuvuutta muistihoidon yksikössä. Poistumishaastatteluissa fyysiset vaatimukset mainittiin jatkuvasti tärkeimpänä syynä työn lopettamiseen. Hoitokodin sairaanhoitopäällikkö päätti kokeilla liukupyykkiä kahdella korkean hoitotarpeen yksiköllä.

Neljän kuukauden sisällä liukupyykkiä käyttäneet yksiköt ilmoittivat vähemmän selkäkipuja aiheuttavia työvuorojen jättöjä. Hoitajat näillä yksiköillä raportoivat myös, että asiakkaiden uudelleensijoittaminen ei enää vaatinut odottamista toisen henkilön saataville – tehtävät, jotka aikaisemmin vaativat kahden henkilön osallistumista, voitiin nyt suorittaa turvallisesti yhdellä henkilöllä. Hoitokoti laajensi liukupyykkien käyttöä kaikkiin yksiköihin vuoden sisällä. Henkilökunnan vaihtuvuus kokeiluyksiköissä laski huomattavasti verrattuna hoitokodin historiallisiin keskiarvoihin.

Ei ole yleispätevä ratkaisu

Liukupohjaiset levyt ovat erinomaisia työkaluja potilaan uudelleensijoittamiseen ja sivusuuntaisiin siirtoihin, mutta ne eivät sovellu kaikkiin tehtäviin. Niitä ei ole suunniteltu pystysuoraan nostoon, kuten potilaan nostamiseen istuma-asennosta. Tällaisiin tehtäviin tarvitaan edelleen mekaanisia nostimia tai muita apuvälineitä.

Myös henkilökunnan kouluttaminen on välttämätöntä. Liukupohjaisen levyn väärä käyttö – esimerkiksi virheellinen sijoitus tai huono koordinaatio käytön aikana – voi luoda uusia riskejä, kuten kaatumisia tai ihojen irtoamista. Hoitokodien tulee investoida koulutukseen osana liukupohjaisten levyjen käyttöönottoa. Käytännön harjoittelutilaisuudet ovat yleensä tehokkaampia kuin pelkät kirjalliset ohjeet.

Kestävyys on myös tärkeää. Hoitokodiympäristössä levyt pestään usein. Korkealaatuiset liukupohjaiset levyt on valmistettu kestämään toistuvaa pesua menettämättä alhaisen kitkan ominaisuuksiaan. Halvemmat vaihtoehdot voivat rappeutua nopeasti, mikä tekee investoinnista turhan.

Strateginen investointi laadukkaaseen hoitoon

Hoitokodit, jotka sijoittavat korkealaatuisiin liukupäiville, tekevät strategisen päätöksen – ei ainoastaan laitteista, vaan myös siitä hoitotasosta, jota ne haluavat tarjota, ja työympäristöstä, joka heidän haluamansa on. Hyödyt – henkilökunnan vammojen vähentäminen, parempi paineihotusvaurioiden ehkäisy ja parantunut henkilökunnan pidätys – ovat toisiinsa kytkettyjä.

Valmistajat kuten Dongguan Xiangwo Industry Co., Ltd. ovat kehittäneet liukupäiviä, jotka vastaavat pitkäaikaishoidon ympäristöjen erityisvaatimuksia. Heidän keskittyminensä kestäviin materiaaleihin ja luotettavaan rakenteeseen heijastaa ymmärrystä siitä, että hoitokodeissa laitteiden tulee toimia yhtenäisesti päivä päivältä todellisissa olosuhteissa. Niille laitoksille, jotka ottavat vakavasti asukkaiden hoitoa ja henkilökunnan turvallisuutta, liukupäivät eivät ole kustannus – ne ovat sijoitus.