EN
Potilasensiirtojen taustalla oleva fysiikka
Kaikki, jotka ovat työskennelleet sairaalaympäristössä, tietävät, että potilaan siirtäminen sängystä kantokorille tai jonkun, joka on liukunut sängyn pohjaan, uudelleen asettaminen ei ole yksinkertainen tehtävä. Perimmäinen haaste liittyy kitkaan. Kun potilaan keho lepää tavallisella puuvillaisella vetolevyllä, verkon ja maton välinen kitkakerroin on merkittävä. Tämän vastusteen voittamiseen tarvitaan voimaa, ja tämä voima täytyy tulla jostakin. Yleensä se tulee hoitohenkilökunnalta, joka nostaa ja vetää.
Alhaiset kitkakertoimet omaavat potilasensiirtolevyt muuttavat tehtävän fysiikan täysin. Näissä levyissä käytetään materiaalikerrosta, jonka kitkakerroin on huomattavasti pienempi – usein silikoonilla pinnoitettua nylonia tai polyesteriä – mikä mahdollistaa potilaan liukumisen sen sijaan, että häntä vedetään. Erot eivät ole hienovaraisia. Tavallisella vetolevyllä hoitaja saattaa joutua käyttämään merkittävää vetovoimaa jo liikkeen aloittamiseksi. Alhaisen kitkan potilasensiirtolevyn avulla sama liike voidaan suorittaa huomattavasti vähemmällä vaivalla. Tämä voiman vaatimuksen väheneminen on pääasiallinen syy siihen, miksi sairaalat siirtyvät perinteisistä menetelmistä näihin teknisesti kehitettyihin ratkaisuihin.
Mitä tiedot kertovat hoitajien rasituksesta
Alhaisen kitkakertoimen siirtolevyjen suosinta ei perustu pelkästään anekdootteihin. On olemassa todellisia tutkimuksia, jotka tukevat sitä, mitä sairaanhoitajat ja teknikot ovat sanoneet jo vuosia. NIOSH:n julkaisema tutkimus arvioi kaupallisesti saatavilla olevia kitkan vähentäviä potilassiemennyslaitteita ja totesi, että alhaisen kitkan materiaaleilla varustetut laitteet vähensivät merkittävästi käden kohdistamaa voimaa, olkapään taipumaa, olkapään momenttia sekä yläraajojen ja alaselän lihasaktiivisuutta . Erot olivat tilastollisesti merkitseviä useilla biomekaanisilla mittareilla.
Toinen tutkimus, joka tarkasteli sivusuuntaisia potilassiemennysteknologioita, johti johtopäätökseen, että tehokkaimmat laitteet yhdistävät kolme elementtiä: venyvät vetonauhat, alhaisen kitkan materiaalin ja optimaalisesti sijoitetut kahvat. Nämä eivät ole marginaalisia parannuksia. Kun hoitohenkilökunta suorittaa kymmeniä potilassiemennysiä työvuoron aikana, jopa pieni voiman vähentäminen kohdellaan yksittäisessä siirrossa kertyy huomattavaksi kokonaismäiseksi fyysiseksi rasitukseksi.
Tartuntatautien torjunta ja materiaalien valinta
Materiaalin valinta on tärkeää muun muassa kitkasuorituksen lisäksi. Sairaalat kiinnittävät yhä enemmän huomiota infektioiden torjuntaan kaikessa laitteistossa, johon he koskettavat. Alhaisen kitkan siirtovuoret ovat saatavilla sekä moninkertaisesti käytettävinä että kerrankäytettävinä versioina . Moninkertaisesti käytettävät vuoret voidaan pestä ja käyttää useita kertoja, mikä on järkevää monissa yleisissä osasto-oloissa. Kerrankäytettävät vuoret puolestaan on suunniteltu yhden potilaan käyttöön ja ne ovat erityisen arvokkaita osastoilla, joissa potilasvaihto on suurta tai infektioriski korkea .
Materiaali itse vaikuttaa myös potilaan turvallisuuteen. Alhaisen kitkan kankaat on suunniteltu vähentämään leikkausvoimia ja ihosta aiheutuvaa kitkaa uudelleensijoituksen aikana. Tämä ei ole pieni yksityiskohta. Leikkausvoimat – eli liukuminen potilaan ihon ja tuen pinnan välillä – ovat tunnettuja tekijöitä paineihottumien kehittymisessä. Näillä vuorilla vähennetään kitkaa ihotasolla, mikä tuo kaksinkertaisen hyödyn: siirrot helpottuvat henkilökunnalle ja potilaat saavat turvallisemman hoitoa.
Todellinen skenaario
Oletetaan vilkas lääkärin ja kirurgin yhdistetty yksikkö keskikokoisessa yhteisösairaalassa. Yksikössä on 28 vuodepaikkaa, ja siellä tehdään päivittäin noin 40 potilaan siirtoa vuodepaikoilta, kantokalvoilta ja toimenpidepöydiltä. Ennen siirtymistä alhaisen kitkan siirtovuodekankaan käyttöön yksikkö käytti tavallisia puuvillaisia vetokankaita. Hoitohenkilökunta raportoi jatkuvasti alaraajan väsymystä työvuoron keskivaikeudessa, ja yksikössä ilmeni joka vuosi muutamia lihaksen- ja nivelvammoja koskevia ilmoituksia. Kun alhaisen kitkan siirtovuodekankaita kokeiltiin 90 päivän ajan, yksikön johtaja huomasi merkittävän laskun henkilökunnan valituksissa fyysisestä rasituksesta. Tärkeämpää oli kuitenkin se, että tapausten määrä, jotka vaativat työntekijän vakuutuspalvelujen osallistumista, väheni. Kankaat otettiin yksikön vakiovarusteiksi kuuden kuukauden sisällä.
Tässä opetus on suoraviivainen: alhaisen kitkan materiaalien suosinta ei perustu markkinointiin tai trendien seuraamiseen. Se perustuu mitattaviin tuloksiin hoitohenkilökunnan hyvinvoinnissa ja toiminnallisessa tehokkuudessa.
Kliinisen kerroksen ulkopuolella
Sairaalat ovat monimutkaisia organisaatioita, ja hankintapäätökset tehdään harvoin pelkästään kliinisen henkilökunnan toimesta. Hankintatiimit tarkastelevat kokonaishankintakustannuksia, ei ainoastaan alkuhintaan perustuvia kustannuksia. Alhaisen kitkan siirtolevyt voivat maksaa enemmän kuin perinteiset vetolevyt, mutta ne kestävät pidempään, vähentävät henkilökunnan vammoihin liittyviä kustannuksia ja voivat parantaa potilasten käsittelynopeutta. Kun siirto kestää vähemmän aikaa ja vaatii vähemmän henkilökuntaa, sairaala säästää työntekijöiden työtunteja, joita voidaan käyttää muihin potilashoitoon liittyviin tehtäviin.
On myös henkilökunnan pidättämisestä huolehtiminen. Hoitohenkilökunnan vaihtuvuus on kallista, ja yksi sen tärkeimmistä syistä on uupumustila – jota usein kiihdyttää pitkäaikainen fyysinen rasitus. Sairaalat, jotka investoivat laitteisiin, jotka vähentävät henkilökunnalle kohdistuvaa fyysistä rasitusta, antavat viestin siitä, miten he arvostavat työvoimaansa. Tällainen investointi tuottaa hyötyjä sekä rekrytoinnissa että henkilökunnan pidättämisessä.
Käytännön harkinnan kohteet toteutuksessa
Vaihto vähän kitkallisille siirtolevyille vaatii enemmän kuin vain tilauksen tekemisen. Henkilökunnan on saatava koulutusta oikeista käyttömenetelmistä. Levyt on säilytettävä asianmukaisesti ja ne on pyörivät pesukoneessa tai hävitetään säännöllisesti. Kaikki vähän kitkalliset levyt eivät toimi samalla tavalla; jotkut ovat paremmin soveltuvia lihaville potilaille, toiset standardikokoisille aikuisille ja vielä muut lapsipotilaiden hoitoon. Sairaalat, jotka panevat aikaa tuotteen sovittamiseen tiettyyn käyttötarkoitukseen, saavat parhaat tulokset.
Toinen huomioitava tekijä on yhteensopivuus olemassa olevan laitteiston kanssa. Jotkut vähän kitkalliset levyt toimivat paremmin tietyntyyppisten mattojen pintojen kanssa. Sairaaloiden tulisi testata tuotteita todellisessa käyttöympäristössään ennen suuren mittakaavan ostosta. Levy, joka toimii erinomaisesti ohjatussa testilaboratoriossa, voi käyttäytyä eri tavalla tietyllä sairaalasängyllä, jonka matto on peitettävä tietyllä mattopeitteen mallilla.
Yhteenveto
Alhaiset kitkakertoimet omaavat potilasensiirtolevyt ovat saaneet paikkansa nykyaikaisissa sairaaloiden toimitusketjuissa osoitetun suorituskykynsä ansiosta. Ne vähentävät hoitohenkilökunnan fyysistä rasitusta, pienentävät potilaiden iho-ongelmien riskiä ja edistävät tehokkaampia työnkulkuja. Tutkimustulokset tukevat sitä, mitä käytännön työntekijät jo tietävät: nämä laitteet toimivat. Kun sairaaloita painostetaan jatkuvasti parantamaan turvallisuusindikaattoreitaan ja hallitsemaan kustannuksiaan, alhaisen kitkan siirtomateriaalien käyttöönotto todennäköisesti kiihtyy.
Näihin tuotteisiin erikoistuneet valmistajat – kuten Dongguan Xiangwo Industry – ovat rakentaneet osaamisensa johdonmukaisen materiaalin laadun ja luotettavan toimituksen varaan, mikä on tärkeää, kun sairaalat haluavat standardoida käyttöä useilla yksiköillä ja eri toimipisteissä.