Miten potilaan siirtolevy vähentää sekä potilaan että hoitajan vammariskiä?

Manuaalisten potilassiirtojen piilotettu rasitus

Potilaiden siirrot ovat edelleen yksi fyysisesti vaativimmista tehtävistä terveydenhuollon työympäristöissä. Lähes 1 000 terveydenhuollon ammattilaisen kyselyssä noin 60 % ilmoitti aiemmin saaneensa työperäisiä lihaksen- ja nivelkipuja tai muuta lihaskudoksen häiriötä. Niistä, joilla oli ollut tällaisia ongelmia, noin kolmannes vaihtoi tehtävää ja lähes 80 % jatkoi työskentelyä vamman saamisen jälkeen. Nämä luvut viittaavat järjestelmälliseen ongelmaan – ongelmaan, jota pelkät manuaaliset käsittelymenetelmät ja kehonmekaniikan koulutus eivät ole kyenneet ratkaisemaan.

Biomekaaninen todellisuus on yksinkertainen: NIOSH:n suositeltu turvallinen nostoraja terveydenhuollon työntekijöille on noin 15,9 kilogrammaa pystysuorissa nostotehtävissä. Kuitenkin keskimittaisen aikuisen potilaan uudelleensijoittaminen sängyssä voi vaatia voimia, jotka ylittävät tämän rajan huomattavasti. Kun näitä voimia kohdistetaan toistuvasti – vuoro vuorolta, päivä päivältä – hoitajien selkärangan, olkapäiden ja nivelten kumulatiivinen rasitus on ennakoitavissa.

Mikä tekee siirtolakan erilaiseksi tavallisista lakanasta

Potilassiirtolakkaa, jota kutsutaan joskus liukulakaksi tai kitkan vähentäväksi lakaksi, erottaa perustavanlaatuisesti perinteinen puuvillainen vetolakka. Keskeinen ero piilee materiaalin pinnan ominaisuuksissa. Nämä laput valmistetaan alhaisen kitkan kudoksista – usein pinnoitetusta nylonista tai erityisistä polymeeriseoksista – joiden ansiosta potilas liukuu sängyn pinnalla sen sijaan, että häntä raahataan sen yli.

Satunnaisesti jaoteltu kontrolloitu tutkimus, jossa tarkasteltiin 124 postoperatiivista kirurgista siirtotapahtumaa, vertasi uutta siirtolakia tavallisiin vaatteisiin . Tulokset osoittivat, että hoitohenkilökunta ilmoitti merkittävästi vähentyneestä fyysisestä rasituksesta siirtolakin käytön aikana . Siirtomäärä oli myös huomattavasti lyhyempi kokeellisessa ryhmässä . Pienen kitkan suunnittelu vähentää vastusta liikkeen aikana, mikä johtaa suoraan pienempään liikuttajien tarvitsemaan voimaan .

Biomekaaniset hyödyt, jotka näkyvät tiedoissa

Siirtolakin käytön fyysiset edut ovat mitattavissa. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että potilaan nostoon tarvittava huippuvoima oli noin 38 % pienempi silloin, kun käytettiin liukupaperia verrattuna tavalliseen lakiin, ja voiman impulssi oli noin 40 % pienempi . Toisessa tutkimuksessa raportoitiin, että selkälihasten (erector spinae) aktiivisuus väheni nosto- ja kääntymistehtävissä, kun käytettiin liukulakia . Olkapään nosto ja torson kulma vähenivät myös .

Nämä eivät ole marginaalisia parannuksia. Hoitajalle, joka suorittaa kymmeniä uudelleensijoittelutehtäviä jokaisella työvuorollaan, 38 %:n vähentäminen huippuvoimassa voi olla ero siinä, pysyykö hoitaja kiputtomana työvuoron lopussa vai kehittääkö hän ajan myötä kroonisia selkäongelmia. Tutkimukset ovat dokumentoineet merkittäviä vähennyksiä kaulan ja alaselän kivuissa sekä vähentynyttä kyvyttömyyttä lihaksen- ja luurakon sairauksien vuoksi kolmen–kuuden kuukauden säännöllisen liukupohjalevyn käytön jälkeen. .

Potilaan turvallisuus: Ei vain lisäajatus

Hoitajan vammojen vähentäminen on yksi yhtälön puoli. Toinen puoli on potilaan turvallisuus – ja tässä liukupohjalevyt tarjoavat etuja, joita usein jätetään huomiotta.

Perinteiset potilaiden siirtotavat sisältävät usein potilaan pyörimistä, vetämistä ja raahattamista jäsenien tai vaatteiden kautta. Nämä toimet aiheuttavat leikkausvoimia potilaan ihoon, mikä voi johtaa kitkavammoihin ja ajan myötä paineihoin.

Kliiniset tiedot tukevat tätä myös. Edellä mainitussa satunnaisoitettussa tutkimuksessa ei havaittu merkitsevää lisääntymistä haittavaikutuksissa siirtolevyn käytön yhteydessä . Itse asiassa henkilökunta ilmoitti tyytyväisyytensä lisääntyneen potilasturvallisuuden ja -mukavuuden suhteen .

Käytännön soveltaminen: Muistihoidon laitoksen kokemus

Muistihoidon laitos Keski-Yhdysvalloissa, joka hoitaa noin 80 asukasta, alkoi arvioida potilaskäsittelyprotokolliaan työntekijöiden vammausraporttien määrän kasvun jälkeen. Laitos oli käyttänyt perinteisiä puuvillaisia vetolevyjä uudelleensijoittamiseen, ja fysioterapiatiimi huomasi, että kolme sairaanhoitajaa oli saanut alaraajan kipuja kuuden kuukauden aikana.

Laitos otti kaksi kokeiluyksikköä varten käyttöön alhaisen kitkan siirtolevyt. Kolmen kuukauden sisällä hoitohenkilökunta näillä yksiköillä ilmoitti huomattavista eroista päivittäisessä työkuormassaan. Yksi avustaja huomautti, että asukkaan, joka tarvitsi täydellistä apua, uudelleensijoittaminen muuttui kahden henkilön vaativasta tehtävästä hallittavaksi yhden henkilön tehtäväksi, kun siirtolevy oli paikoillaan. Laitos laajensi lopulta siirtolevyjen käyttöä kaikkiin yksiköihin. Henkilökunnan pidätys parani kokeiluyksiköillä, ja vammaan liittyvien vuorojen peruutusten määrä väheni.

Tunnustettavat rajoitukset

Siirtolevyt eivät ole taikaratkaisu. Ne toimivat parhaiten uudelleensijoittamiseen ja sivuttaisiin siirtoihin – esimerkiksi potilaan nostamiseen ylöspäin sängyssä, kääntämiseen tai siirtämiseen sängystä kantokorille. Pystysuoriin nostotehtäviin, kuten potilaan nostamiseen tuolista, siirtolevyt eivät ole sopiva työkalu.

On myös oppimiskäyrä. Henkilökunnalle on annettava asianmukaista koulutusta siitä, miten liinat asetetaan, miten liikkeitä koordinoidaan ja miten uusia puristuskohtia tai kaatumisvaaroja vältetään. Ilman koulutusta jopa parhaat laitteet voidaan käyttää väärin. Laitokset, jotka sijoittavat potilaiden siirtoliinoihin, tulisi myös sijoittaa käytännön ohjeisiin ja ajoittaisiin kertauskursseihin.

Käytännöllinen sijoitus työvoiman kestävyyteen

Terveydenhuollon laitokset, jotka ottavat käyttöön potilaiden siirtoliinat, antavat viestin siitä, kuinka he arvostavat henkilökuntaansa. Näiden liinojen alustava kustannus on pieni verrattuna myöhempään työntekijöiden korvausvaatimuksiin, henkilökunnan vaihtoon ja tuottavuuden menetykseen aiheutuvien kustannusten suuruuteen. Tärkeämpää on kuitenkin se, että sijoitus osoittaa, että organisaatio ottaa hoitohenkilökunnan turvallisuuden tosissaan.

Valmistajat, kuten Dongguan Xiangwo Industry Co., Ltd., ovat kehittäneet siirtokalvoja, jotka yhdistävät kestävyyden ja alhaisen kitkan suorituskyvyn, sillä nämä tuotteet täytyy kestää toistuvaa pesua ja arkipäiväistä käyttöä säilyttäen samalla liukuprosessinsa. Yrityksen painopiste materiaalien valinnassa ja saumarakenteessa heijastaa ymmärrystä siitä, että potilaiden käsittelyssä pienetkin suunnittelun erot voivat vaikuttaa merkittävästi turvallisuustuloksiin.