ریسکهای عفونی در محیطهای مرکز تفریحی
مسیرهای انتقال معمول میکروبها
ریزموجودات بیماریزا در مراکز جامعه عمدتاً به این دلیل گسترش مییابند که افراد با سطوح مختلف تماس میگیرند، هوا آلوده را استنشاق میکنند یا در تماس مستقیم با دیگران قرار میگیرند. این مکانها معمولاً پر از فعالیتهای مختلف هستند و این امکان را به ویروسهایی مانند آنفولانزا، عوامل بیماریزا سرماخوردگی معمولی و نوروویروس میدهد تا به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. کارشناسان بهداشت عمومی متوجه شدهاند که این گونه میکروارگانیسمها به طور منظم در فضاهای اشتراکی که در طول روز افراد زیادی در آن تعامل دارند، ظاهر میشوند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) میگوید که ویروسهای آنفولانزا میتوانند روی برخی سطوح تقریباً دو روز کامل باقی بمانند، بنابراین تماس با دستگیرههای درها، دکمههای آسانسور یا تجهیزات ورزشی یکی از راههای اصلی انتقال آنها محسوب میشود. وقتی افراد زیادی در یک مکان جمع میشوند، به ویژه از خانوارها و محلههای مختلف، این امکان بیشتر میشود که انواع مختلفی از میکروبها با یکدیگر ترکیب شوند. به همین دلیل شاهد بروز بیماریهای همهگیر در مدرسهها، باشگاههای ورزشی و سایر مراکز جامعهای هستیم که در آنها گروههایی از افراد ناشناس فضای مشترکی را با یکدیگر به اشتراک میگذارند.
چالشهای نگهداری از متنهای قابل بازیافت
نگه داشتن پارچههای قابل استفاده مجدد در شرایط بهداشتی مناسب در مکانهای عمومی با مشکلات واقعی همراه است، بهویژه زمانی که تمیزکاری بهدرستی انجام نشود و آلودگی متقاطع مسئلهساز شود. بر اساس گزارشهای منتشر شده از سوی مراکز بهداشتی، بسیاری از روشهای شستوشویی که در واحدهای به اشتراک گذاشتهشده استفاده میشوند، به طور کامل میکروبها را از بین نمیبرند، بنابراین میکروارگانیسمهای خطرناک تمایل دارند در خود پارچه باقی بمانند. برخی مطالعات نشان دادهاند که روالهای شستوشوی معمولی ما در برابر ویروسهای مقاوم مانند نورویروس به سختی موفق به از بین بردن کامل آنها میشوند. بعد دیگری که باید در نظر گرفت، هزینهها هستند. اقلام قابل استفاده مجدد هزینههایی را برای نگهداری مداوم، شستوشو مکرر، خرید شویندههای ویژه و همچنین دستمزد کارکنان به همراه دارند. بیشتر مراکز جامعهمحور متوجه شدهاند که در بلندمدت، هزینههای مربوط به این اقلام بیشتر از هزینه اولیه گزینههای یکبارمصرف است، هرچند اقلام یکبارمصرف در نگاه اول گرانتر به نظر برسند. این امر به این دلیل است که اقلام یکبارمصرف از هزینههای تکراری نگهداری و همچنین مشکلات احتمالی بهداشتی در آینده جلوگیری میکنند. مدیران مراکز عمومی واقعاً باید به تعادل بین استفاده از مواد قابل استفاده مجدد و مواد یکبارمصرف فکر کنند، چرا که سلامت افراد به نحوه مدیریت بهداشت پارچهها در این محیطهای اشتراکی وابسته است.
برگههای بستر یکبار مصرف به عنوان محافظت با مانع
مکانیسمهای جلوگیری از آلودگی متقابل
ملافههای یکبار مصرف باعث کاهش آلودگی متقاطع در مراکز مختلف از جمله بیمارستانها و کمپهای مراقبت از سالمندان میشوند. این اقلام یکبار مصرف به عنوان یک مانع در برابر میکروبها عمل میکنند و افراد را از سطوح آلوده دور نگه میدارند. تحقیقات نشان دادهاند که این ملافهها در جلوگیری از گسترش عوامل بیماریزا تأثیر واقعی دارند. یکی از مطالعات بهخوبی نشان داد که ملافههای یکبار مصرف در کاهش سطح باکتریها به مراتب موثرتر از ملافههای قابل شستشو هستند. بیشتر کارشناسان کنترل عفونت به هر کسی که سوال کند، میگویند این گزینههای یکبار مصرف در مکانهایی که بهداشت در آنها اهمیت بالایی دارد، ضروری هستند. با تعویض این ملافهها توسط کارکنان پس از هر بیمار، هیچ شانسی برای باقی ماندن آلایندهها وجود ندارد و این امر به حفظ استانداردهای بالای بهداشتی کمک میکند که همه ما به دنبال آن هستیم.
مقایسه با لباسهای چرمی سنتی
در نظر گرفتن ملافههای یکبار مصرف در مقابل ملافههای شستهشونده، چند نکته مهم را باید در نظر گرفت، به خصوص از نظر بهداشت، هزینه و سهولت استفاده. حذف مرحله شستشوی لباس، زمان و دردسر زیادی را برای کارکنان صرفهجویی میکند. مدیران بیمارستان متوجه بهبود جریان کار شدهاند، چون این اقلام یکبارمصرف فقط بیرون کشیده میشوند و مستقیما روی تخت بیماران قرار میگیرند که این امر با الزامات اکثر مراکز درمانی برای چرخش سریع بیماران هماهنگ است. در نهایت، وضعیت مالی هم بهتر است، چون دیگر هیچکس نیازی نیست هزینههای جانبی زیادی مانند قبض آب، هزینه صابون و دستمزد کارکنانی که شستوشو را انجام میدهند را پرداخت کند. البته خرید ملافههای استاندارد در ابتدا ممکن است ارزانتر به نظر برسد، اما پس از در نظر گرفتن تمام هزینههای جانبی، بیشتر مراکز به این نتیجه میرسند که استفاده از ملافههای یکبارمصرف از نظر بهداشتی و همچنین عملیات روزمره منطقیتر است.
ویژگیهای کلیدی بستر مهیجکننده عفونت
ساختار ماده مقاوم به مایعات
موادی که در برابر مایعات مقاومت میکنند، نقش بسیار مهمی در کنترل عفونت در ملافه ایفا میکنند، زیرا از نفوذ مایعات و گسترش ژرمهای خطرناک جلوگیری میکنند. ملافههایی که اجازه عبور مایعات را نمیدهند، خطر گسترش عفونتها از طریق مایعات بدنی مانند خون یا ادرار را کاهش میدهند و این امر باعث افزایش ایمنی برای بیماران و کارکنان در محیطهای درمانی میشود. آزمایشهای اخیر نشان دادهاند که ملافههای کنترل عفونت با کیفیت میتوانند در برخی موارد تا حدود 95 درصد از عبور مایعات جلوگیری کنند که این موضوع کارایی این مواد را در شرایط واقعی بیمارستانها و کلینیکها اثبات میکند. این نوع حفاظت در مکانهایی که امکان بروز حوادث ناشی از مایعات بدنی یا ریختن ناخواسته مواد وجود دارد، بسیار مهم است. این لایه حفاظتی باعث تمیزی بیشتر فضا میشود و در واقع اجرای روالهای مناسب کنترل عفونت در زمان مراقبت از بیماران را در طول روز تسهیل میکند.
گزینههای درمان ضد میکروب
محصولات تشکیلی با تیمارهای ضدمیکروبی برای کاهش گرماها و کمک به جلوگیری از عفونتها عمل میکنند. چندین گزینه در دسترس است: نخهای نقرهای تعبیه شده در پارچهها، پوششهای خاصی که با میکروبها مبارزه میکنند، هر کدام به روشی متفاوت عمل میکنند اما همگی در پایان به دنبال متوقف کردن رشد باکتریهای مضر هستند. تحقیقات نشان میدهد که هنگامی که پتوها و سایر لباسهای خواب به این شکل تیمار شوند، میتوانند باکتریهای خطرناکی مانند استافیلوکوک اورئوس (Staph aureus) را در برخی موارد بیش از سه چهارم کاهش دهند. در مکانهایی که افراد به خصوص در معرض خطر هستند، مانند خانههای سالمندان یا بخشهای بیمارستان، استفاده از این مواد تیمار شده خط دفاعی اضافی علیه گسترش بیماری فراهم میکند. مدیران این گونه مراکز این روش را میپسندند چرا که به هدف اصلیشان یعنی حفظ ایمنی ساکنان کمک میکند و از شیوع عفونتها از طریق تماس روزمره با سطوح آلوده جلوگیری میکند.
مزایای عملیاتی برای مدیریت تسهیلات
پسانداز در زمان و منابع
استفاده از ملافههای یکبار مصرف در بیمارستانها و کلینیکها در بلندمدت صرفهجویی قابلتوجهی در زمان و هزینه به همراه دارد. وقتی مراکز دیگر نیازی به شستوشوی مداوم ملافهها ندارند، هزینههای نیروی کار مربوط به مدیریت لباسشویی و هزینههای واقعی آن کاهش مییابد. برخی تحقیقات نشان میدهند که مراکزی که این تغییر را انجام دادهاند، پس از دوازده ماه حدود ۳۰ درصد کاهش در هزینههای شستوشو تجربه کردهاند. کارکنان میتوانند وقت بیشتری را صرف مراقبت از بیماران کنند، به جای اینکه درگیر پیگیری ملافههای گمشده یا مشکلات لباسشویی باشند. به عنوان مثال، یک بیمارستان متوسط در منطقه مرکزی آمریکا شروع به استفاده از ملافههای یکبار مصرف کرد و بهطور کلی عملیات آن روانتر شد و هزینهها نیز کنترل شد. سیستم بهتر کار میکند وقتی جریان کار با وظایف مدیریت پارچهبندی گرفتار نشود، علاوهبر این، پولی که صرفهجویی میشود میتواند به سمت اموری هدایت شود که واقعاً بر نتایج درمانی بیماران تأثیر میگذارند.
امتثال به رهنمودهای وزارت بهداشت
استفاده از ملافه یک بار مصرف به بیمارستانها و مراکز مراقبت از سالمندان کمک میکند تا در چارچوب مقررات تعیین شده توسط اداره بهداشت باقی بمانند. وقتی مراکز به دستورالعملهای جدید کنترل عفونت پایبند باشند، از مشکلات ناشی از نقض مقررات، مانند پرداخت جریمههای سنگین یا تعطیلی موقت به دلیل مشکلات بازرسی، اجتناب میکنند. بازرسیهای اخیر در مراکز پزشکی نشان میدهد که مراکزی که به ملافه تکبار مصرف روی آوردهاند، در مقایسه با مراکزی که هنوز از ملافههای قابل شستوشو استفاده میکنند، در زمان بازرسیها گزارشهای کمتری از مشکلات دریافت میکنند. بیشتر کارشناسان کنترل عفونت میگویند که دفع ملافههای استفاده شده به جای استفاده مجدد از آنها، خطرات انتقال عفونت بین بیماران را کاهش میدهد، که این موضوع از منظر نحوه گسترش بیماری از طریق ملافههای مشترک قابل درک است. برای مدیران بیمارستان، رعایت مقررات تنها به معنای اجتناب از مشکلات نیست. رعایت شیوههای خوب کنترل عفونت در بلندمدت اعتماد بیماران و خانوادههای آنها را افزایش میدهد و همچنین عملیات روزانه مراکز را بهصورت آسانتری مدیریت میکند.
بهترین روشهای پیادهسازی
رویههای مناسب انباشتهسازی با کیسههای زیستتخریبپذیر
وقتی واحدها قوانین مناسب دفع کیسههای تجزیهپذیر زیستی را اتخاذ میکنند، کار پایداری آنها تقویت میشود. استفاده از گزینههای جایگزین تجزیهپذیر به معنای کاهش زبالههایی است که به سمت مکانهای دفن پسماند میروند و این موضوع به حفظ سلامت سیاره ما کمک میکند. به عنوان مثال، مقایسه بین کیسههای زباله معمولی و کیسههای تجزیهپذیر را در نظر بگیرید؛ کیسههایی که بسیار سریعتر تجزیه میشوند، گاهی در عرض چند ماه به جای قرنها. این موضوع تفاوت بزرگی در کاهش فشار بر مکانهای دفن زباله که تحت بار کوههایی از پسماندهای پلاستیکی هستند، ایجاد میکند. بیشتر مکانها متوجه میشوند که شروع کار آسان است، فقط نیاز است که ظرفهای خاصی را راهاندازی کنند تا مردم بدانند که کیسههای زیستتخریبپذیر را کجا قرار دهند. آموزش کارکنان هم اهمیت دارد؛ هیچکس نمیخواهد تلاشهای زیادی بینتیجه بماند اگر کسی یک کیسه معمولی را در ظرف اشتباهی بیندازد. مزایای این تغییرات فقط به مدیریت بهتر زباله ختم نمیشود؛ این تغییرات واقعاً به اهداف بزرگتر شرکتها در زمینه سبز شدن و مسئولیتپذیری به عنوان یک شهروند شرکتی کمک میکنند.
آموزش کارکنان برای فرآیندهای کنترل عفونت
اگر بخواهیم رویههای کنترل عفونت به خوبی اجرا شوند، آموزش مناسب کارکنان نقش بسزایی دارد، بهویژه هنگام کار با محصولات تختهخواب یکبار مصرف. ایجاد یک برنامه آموزشی قوی به این معنی است که باید جلسات عملی را در نظر گرفت، معیاری استاندارد برای سنجش میزان بهیادماندن مطالب توسط افراد تعیین کرد و همچنین بهطور منظم بررسی کرد که همه چقدر خوب از آنچه یاد گرفتهاند استفاده میکنند. کارشناسان کنترل عفونت بهطور مداوم به ما یادآوری میکنند که در این روزها بهروز نگه داشتن آموزشها تقریباً اجباری است، چون مقررات بهداشتی بهسرعت در حال تغییر هستند. هنگامی که مراکز واقعاً سرمایهگذاری جدی در آموزش جامع کارکنان کنند، نتایج بهتری به دست میآید. کارکنان دقیقاً میدانند چه باید بکنند وقتی با اقلام آلوده سروکار دارند و این امر باعث کاهش موارد آلودگی متقاطع میشود. ساکنان نیز ایمنی بیشتری دارند چون همه بهطور یکسان و مداوم دستورالعملها را در بین بخشها اجرا میکنند.